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Messaggio Da fio Dom Nov 17, 2013 8:11 am

'Wonder pillola' per sesso a rischio

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I Kenyani coinvolti in comportamenti rischiosi sesso presto otterrà una 'pillola di meraviglia' che può prevenire le infezioni da HIV. Gli esperti dicono di Truvada, che alcuni chiamano il preservativo' nuovo', può ridurre le probabilità di contrarre l'HIV, ma si teme che il farmaco può essere usato impropriamente dai giovani. Gli esperti dicono che la pillola può ridurre il rischio di contrarre HIV di fino a 75 per cento se uno ingoia fedelmente ogni giorno. La pillola blu è una parte importante del trattamento chiamato profilassi pre-esposizione (Prep). Esso è già in uso in Kenya come un farmaco antiretrovirale da persone che vivono con l'HIV. Tuttavia, uno studio del 2010 ha dimostrato che si ferma anche il virus se assunto costantemente di persone HIV-libero. Alcuni hanno addirittura chiamato "il nuovo preservativo". Il programma di controllo di malattie sessualmente trasmissibili e nazionale Aids dice la pillola di meraviglia è già stata presentata alla farmacia e avvelena la scheda di registrazione. "PPB è in fase di registrazione. Se ciò accade, allora sarà necessario una politica nazionale e il piano prima di essere utilizzato su grandi popolazioni,"ha detto il capo di Nascop di prevenzione HIV Dr Peter Cherutich. Dr Cherutich detto che è attualmente illegale a prescrivere Truvada come droga Prep, perché non è ancora registrato per quello scopo. C'è un progetto di dimostrazione in corso per identificare popolazioni chiave che saranno prioritari una volta registrata Truvada, ha detto. "Una volta che lo facciamo, credo che non abbiamo scelta ma ad usufruire a loro," ha detto il Dr Cherutich. I progetti di dimostrazione finiscono anno prossimo, significa che la pillola sarebbe 2015 più presto disponibile. Trattamento di preparazione è diverso da profilassi post-esposizione (pep) dove le persone sono dato un cocktail di farmaci immediatamente dopo l'esposizione al virus per cercare di fermare l'infezione. Gli esperti ritengono che la disponibilità del trattamento di preparazione in Kenya contribuirà a ridurre parte delle 100.000 nuove infezioni HIV ogni anno. Secondo il Dr. Michael Kiragu, un dirigente tecnico per la prevenzione dell'HIV presso Liverpool VCT, più a popolazioni a rischio (Marps) può essere prioritarie nel programma Prep. Negli Stati Uniti, Truvada è usato soprattutto da coppie discordanti a causa del loro uso di preservativi basso. Marps in Kenya sono lavoratori del sesso, gli uomini che hanno sesso con gli uomini e iniettare farmaci agli utenti. Hanno il più alto rischio di trasmissione e incorporante HIV e malattie sessualmente trasmissibili a causa di attività sessuali ad alto rischio come il sesso anale e vaginale non protetto, più partner e comportamenti a rischio HIV droga. La maggior parte di loro non beneficiare di programmi di salute sessuale perché i loro comportamenti sono illegali o altamente stigmatizzata in Kenya. Nascop dice che contribuiscono per un terzo di tutte le nuove infezioni da HIV in Kenya. "È un farmaco costoso e pertanto deve essere data la priorità", ha detto il Dr Kiragu. "Il progetto di dimostrazione cercherà di determinare chi ha bisogno di esso, basato sul rischio". Truvada è una combinazione di due farmaci antiretrovirali chiamato emtricitabina e tenofovir ed è prodotto da US gigante farmaceutica Gilead Sciences. La pillola deve essere presa ogni giorno perché ci vogliono diversi giorni per costruire a livelli che possono proteggere il corpo dalle infezioni. Il progetto di dimostrazione in corso coinvolge 1.000 coppie presso quattro centri di ricerca in Kenya e Uganda. Esso viene condotto dalla Harvard University, Massachusetts General Hospital, il Kenya Medical Research Institute e Kenyatta National Hospital. Dr Cherutich ha dichiarato che i risultati, attesi nel 2015, aiuterà il governo a disegnare una politica pubblica per l'uso del farmaco per prevenire l'HIV in Kenya. "La dimostrazione ci aiuterà anche capire cosa Prep costerebbe il paese," ha detto. La droga è già diventato un successo di Gilead. Ha guadagnato il produttore miliardi di dollari l'anno scorso, secondo i risultati finanziari dell'azienda. PVS devastato da rappresentano ormai HIV un enorme potenziale del mercato, dove i donatori possono essere persuaso a pagare per il costo elevato. Più paesi sviluppati tra cui la Gran Bretagna hanno licenza Truvada come un ARV, ma non per il trattamento di Prep. Yusef Azad, direttore della politica del Regno Unito National Aids Trust, ha recentemente dichiarato che è improbabile che sarà approvato per Prep presto. "Nel mondo reale, persone in realtà prenderà il farmaco come devono quotidianamente?" ha detto al giornale specchio. Ci sono anche preoccupazioni sopra l'alto costo. Preparare i costi fino a Sh1 milioni a persona per la fornitura un anno negli Stati Uniti, secondo fonti di mercato differenti. Attualmente, quasi 1 milione kenioti di HIV-positivi che hanno bisogno di farmaci antiretrovirali prolungamento della vita ancora non possono farli. È giusto dare persone sane farmaci mentre le persone malate non possono ottenere qualsiasi? Dr Cherutich ammette che sarà più difficile ottenere donatori per finanziare il trattamento di persone sane. Trattamento di quelli già infettati è più attraente, perché i risultati sono facilmente quantificabili, ha detto. "Ma se possiamo identificare una popolazione chiave che ne ha bisogno non abbiamo scelta. Ma dobbiamo avere le risorse, con i nostri partner prima implementiamo." Un recente studio dell'Università di Washington, pubblicato sul British Medical Journal nel mese di agosto, suggerisce che la droga sarebbe effettivamente redditizia in Africa. Ricercatori hanno detto che hanno esaminato l'impatto incrementale di aggiunta Prep ai livelli pre-esistenti di circoncisione maschile e la terapia antiretrovirale in 42 paesi. Hanno assunto un'efficacia di droga del 68 per cento e il rispetto da parte degli utenti all'80 per cento. "Dopo cinque? anni, vuoi essere prevenute 390.000 infezioni da HIV," Dr Stéphane Verguet, che hanno preso parte allo studio, ha detto. Lo studio conclude che la Prep sarà conveniente solo nei paesi che hanno alti livelli di onere di HIV e bassi livelli di circoncisione maschile. "Quindi, Prep sarà probabilmente più efficace in Sud Africa come un intervento mirato, aggiunto alle strategie esistenti per controllare la pandemia di HIV," dice lo studio. Truvada agisce bloccando l'azione di una proteina che ha bisogno di HIV per infettare l'organismo. "Così il virus muore perché avrebbe bisogno di moltiplicare per sopravvivere," ha detto Dr Kiragu. Il farmaco tuttavia non cura HIV o Aids se uno è già infetto. "Ci può essere qualche nausea ma è totalmente sicuro per l'uso da persone sane," dice Peter Michira, che lavora per i partner nello studio di prevenzione a Thika. L'approvazione negli Stati Uniti l'anno scorso è stato dato un cauto benvenuto, con alcuni esperti di salute sostenendo che essa potrebbe portare ad un falso senso di sicurezza. Ci erano timori giovani vuoi usarlo come una "pillola di sesso" e fosso di preservativi. Altri hanno ritenuto che potrebbe portare a un nuovo ceppo resistente alla droga del HIV. Alcune di queste preoccupazioni sono ancora oggetto di indagine. La statunitense Food and Drug Administration approvato Truvada dopo 2010 studi ha mostrato che esso tagliata rischio di infezione negli uomini gay e bisessuali sani dal 42 per cento, quando accompagnato da preservativi e consulenza STD. Un altro studio ha trovato che la pillola può ridurre il rischio di HIV da 75 per cento tra coppie eterosessuali in cui uno dei partner è infetto da virus. Tuttavia, i ricercatori non potrebbero spiegare perché in uno studio che coinvolge i lavoratori di sesso femminile, quelli che hanno preso Truvada per prevenire l'HIV non erano protetti contro l'infezione. I rapporti dicono che gli autori ritengono i partecipanti non hanno preso il farmaco nelle dosi giuste, ma è anche possibile che qualcosa circa l'ambiente vaginale rende il farmaco meno efficace. Timore di abuso in Kenya è persino più alto seguito segnalazioni che giovani spensierati ordinariamente fosso preservativi e utilizzano la contraccezione d'emergenza e farmaci antiretrovirali come pillole di sesso. Dr Cherutich ha affermato che tali timori dovrebbero essere affrontati attraverso una politica di governo. "È improbabile che sia un prodotto liberamente disponibile.
Fonte:The Starr
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